Емілі Ендрюс, Talking Drugs
Протягом останнього десятиліття світ став свідком безпрецедентного вибуху у виробництві та розповсюдженні синтетичних наркотиків, особливо синтетичних опіоїдів. Ця група наркотиків, що включає фентаніл, нітазени та їх аналоги, привернула до себе загальну увагу через свою високу ефективність, невідоме поширення на ринку і, здавалося б, глобальну присутність. Однак у світі з'явилася нова група синтетичних опіоїдів, яка набирає популярність: орфіни.
Орфіни (також відомі як піперидинілбензімідазолони) — це клас опіоїдів, спочатку розроблений компанією Janssen Pharmaceutica. дослідницька лабораторія в Бельгії в 1960-х роках через їх потужний вплив анестезуючі властивості. Компанія синтезувала безитрамід — похідне бензімідазолу, яке входить до складу... тієї ж групи, що і цихлорфін.
Він був протестований в клінічних дослідженнях в 1970-х і 80-х роках і продавався в Європі для лікування хронічного болю, але потім... вилучений з обігу в 2004 році після ряду передозувань в Нідерландах.
До числа найбільш відомих орфінів відносяться цихлорфін, брорфін, спірохлорфін і хлорфін.
Сила дії орфінів неясна і може значно варіюватися в межах свого класу. Однак дослідники... підкреслили, що деякі орфіни, такі як брорфін, структурно дуже схожі на фентаніл і нітазени. Інші орфіни, такі як циклохлорфін, імовірно мають більш високу концентрацію. в 50-200 разів сильніше Брорфін і цихлорфін стали причиною декількох смертельних передозувань по всьому світу.
Звідки беруться орфіни?
Незважаючи на офіційне вилучення з обігу, брорфін знову потрапив на ринок нелегальних наркотиків. Брорфін був вперше включений до списку заборонених речовин. Управління ООН з наркотиків і злочинності Система раннього попередження Управління ООН з наркотиків і злочинності (UNODC) про нові психоактивні речовини (НПВ) у 2019 році після того, як про це вперше повідомили. В 2018 році, незважаючи на вжиті на ранньому етапі заходи контролю, поширення наркотиків тривало і в наступні роки; як і в багатьох інших місцях, що належать національним паркам, вони часто доступні на вебсайтах, які продають хімічні речовини для наукових досліджень.
Немає єдиної причини появи орфінів, і невідомо, чи замінять вони найближчим часом існуючі ринки синтетичних опіоїдів. Ймовірно, їх поява є реакцією на зниження доступності героїну на світових ринках наркотиків – це рання реакція на шоки пропозиції, викликані забороною на вирощування опіуму в Афганістані в 2022 році. залишається на місці до цього дня.
Судячи з усього, поширення орфінів зросло через заходи з контролю поставок по всьому світу, особливо в Китаї, найбільшому в світі виробнику синтетичних наркотиків. Є докази, що введена в Китаї в 2019 році заборона на виробництво фентанілу підштовхнула виробників нелегальних наркотиків до пошуку нових речовин. Нітазени стали явним переможцем, отримавши поширення по всьому світу. Однак з 2025 року вводиться повна заборона на їх виробництво. Ймовірно, це спровокувало нові пошуки нового класу синтетичних опіоїдів для виробництва. Європейське агентство з лікарських засобів (EUDA) погоджується з цією оцінкою, пов'язуючи зростаючу поширеність орфінів в Європі після 2024 року із забороною нітазинів у Китаї.
Американський центр досліджень і освіти в галузі судової медицини (CFSRE), система раннього попередження про наркотики з відкритим доступом, звернув увагу на одну з проблем. Після введення американцями надзвичайного режиму контролю за ізотонітазеном дослідники дійшли висновку, що він, мабуть, замінив нещодавно контрольований нітазен.
В інтерв'ю виданню TalkingDrugs доктор Майкл Бауманн, керівник підрозділу в Американському університеті, заявив: Національний інститут з питань зловживання наркотиками погодився з тим, що заборона Китаю на нітазен скоротила їх поставки до США. Міжнародні заходи щодо боротьби з виробництвом прекурсорів фентанілу також ускладнили для мексиканських картелів продовження виробництва фентанілу для продажу на американських ринках. Доктор Бауманн заявив, що після цих заходів щодо скорочення пропозиції орфіни стали більш поширеними на ринках рекреаційних наркотиків, що свідчить про те, що вони прийшли, щоб заповнити прогалину, що утворилася після зникнення інших речовин.
Глобальне поширення орфінів
Бромфін став об'єктом міжнародного контролю в 2022 році, що призвело до значного скорочення кількості його виявлень у всьому світі. Однак, починаючи з 2024 року, різні аналоги брорфіну – зокрема, цихлорфін – з'явилися у продажу на сайтах, що працюють безпосередньо з користувачами, або були виявлені в поставках наркотиків і безпосередньо. З того часу, як це сталося вперше, згідно з даними лабораторії CFSRE за 2024 рік, кількість виявлень циклохлорфіну тільки збільшилася.
У США було виявлено циклорфін, змішаний з фентанілом і ксилазином, у незаконно надрукованих таблетках алпразоламу (що продавалися під виглядом Ксанаксу). Також було виявлено його наявність по всьому штату Теннессі. У Канаді було виявлено цихлорфін у Торонто та Монреалі. У декількох зразках лікарських препаратів було виявлено: гідроморфон (Дилаудід), оксикодон та оксикодон-ацетамінофен (продається під торговою маркою Перкоцет). У жодному із зразків не було виявлено очікуваних лікарських засобів – тільки цихлорфін.
Цихлорфін також потрапив до Європи, його виявили в Німеччині у вересні 2025 року в таблетці бензодіазепіну. У жовтні та листопаді в Лондоні три випадки смерті були пов'язані з цихлорфіном. Співробітник служби допомоги бездомним заявив, що це був «перший і єдиний» раз, коли вони чули про цей наркотик, незважаючи на повідомлення поліції про вилучення цихлорфіну. всього за кілька днів до цьогоЦе викликало питання щодо затримок у роботі систем оповіщення, які в даному випадку мали смертельні наслідки.
Март Кальвет, який працює в LUNESТ (Естонська асоціація зі зменшення шкоди), повідомив, що опублікував попередження в лютому 2025 року про два випадки виявлення цихлорфіну та спірохлорфіну, обидві речовини були виявлені на наркоринках Естонії.
Як орфіни змінюють ландшафт ризиків?
Орфіни, від брорфіну до цихлорфіну і всіх їх проміжних форм, представляють ті ж ризики, що і багато інших нових синтетичних опіоїдів; інформації про їх ефективність, способи виявлення і лікування вкрай мало.
У 2024 році лабораторне дослідження фторфіну, хлорфіну та брорфіну показало, що налоксон не зміг успішно купірувати пригнічення дихання після прийому. Автори підкреслили серйозні ризики, які ці сполуки становлять для громадського здоров'я. У той час як служби по боротьбі з наркоманією заохочують введення декількох доз налоксону при необхідності, це викликає побоювання через високу концентрацію активних речовин в цій групі.
Існують і інші проблеми, пов'язані з труднощами виявлення сирот. Деякі з них ранні докази Передбачається, що тест-смужки не виявляють орфіни, оскільки вони в основному призначені для фентанілу і нітазена.
Що робиться щодо орфінів?
Наразі правоохоронні органи вирішують проблеми, пов'язані з орфіном, за допомогою більш широких заходів реагування на нові та нові синтетичні опіоїди.
У розмові з доктором Аною Гальєгос, керівником сектора мережі раннього попередження, оповіщення та лабораторних досліджень при EUDA, було зазначено, що агентство відстежує нові речовини і, після більш глибоких досліджень, пропонує посилити контроль за їх зберіганням і виробництвом. Вона підкреслила важливість раннього виявлення цих речовин для запобігання подальшої шкоди.
«Ключовим моментом є інвестування в системи раннього попередження для створення, підтримки та зміцнення ситуаційної обізнаності, готовності та заходів з реагування на нові психоактивні речовини на національному рівні та на рівні ЄС. Це дозволяє збирати та оперативно повідомляти інформацію про появу нових психоактивних речовин та шкоду, яку вони завдають. Також вкрай важливо зміцнити аналітичний потенціал лабораторій у державах-членах для виявлення цих нових речовин».
З точки зору суспільства, Калвет підкреслює, що те, що відбувається з орфіном, схоже, є на практиці «залізним законом заборони», який він резюмував так: «чим жорсткіший контроль, тим важчі наркотики».
«Коли наркотик забороняється, а його продаж і вживання криміналізуються, ринок адаптується, і з'являються нові аналоги або замінники, які ще не були заборонені», — додав він.
«Як правило, ці нові замінники є більш сильнодіючими, менш передбачуваними і більш небезпечними, зазвичай з більш важкими побічними ефектами і підвищеним ризиком передозування».
За останні десятиліття з'явилися фентаніл, нітазени, а тепер і орфіни, і одне здається очевидним: повні заборони не змогли зупинити обіг опіоїдів — замість цього вони продовжують створювати ринкові ніші, легкодоступні для нових, як правило, більш сильних речовин. Хоча малоймовірно, що орфіни стануть наступним великим гравцем на ринку опіоїдів, їхня присутність є достатнім доказом провалу підходу до боротьби з наркотиками у зниженні появи та поширення нових смертельно небезпечних наркотиків.
Підхід «війна з наркотиками» необхідно замінити більш ефективними методами зниження шкоди, включаючи дієві системи попередження, лабораторії для тестування та широку доступність налоксону. Вкрай важливими є скоординовані на глобальному рівні, швидкодіючі заходи боротьби з наркотиками, які розглядають нові речовини насамперед як проблему громадського здоров'я, а не як кримінальний злочин. Без таких заходів люди, які вживають наркотики, стають все більш вразливими перед невідомими наслідками швидко мінливих ринків наркотиків, що може призвести до летальних випадків.
Діяльність БО "БФ VOLNa" здійснюється за підтримки 100% LIFE, Альянс громадського здоров'я Alliance for Public Health, ViiV Healthcare, PATH, Elton John AIDS Foundation, INPUD