Склалася дуже небезпечна ситуація з програмою замісної підтримувальної терапії в Казахстані, яка ставить цю програму під загрозу закриття. Наші колеги в Казахстані вважають, що для країни важливий міжнародний досвід і увага міжнародних організацій. Листи від організацій з усього світу віцепрем'єру Казахстану, на їхню думку, можуть змінити ситуацію і запобігти закриттю програми.
Опозиція програмі (групи громадянського суспільства проти наркотиків) з листопада 2023 року розпочала інтенсивну кампанію проти існування програми в країні. Вони ініціювали сотні листів від "громадян" до офісу прем'єр-міністра про те, що ЗПТ вбиває дітей і робить людей залежними, не призводить до одужання і не лікує залежність.
VOLNa приєдналася до серії звернень до президента республіки Казахстан від організацій громадянського суспільства щодо забезпечення конституційних прав стосовно лікування! (мова звернення не українська).
Вих.№19
Від 26.02.2024
Г-ну Касым-Жомарту Токаеву
Президенту Республики Казахстан
Достопочтенный Президент Токаев!
Мы, организация гражданского общества Национального уровня в Украине, людей, которые являються наркозависимыми, обращаемся к Вам с вопросами гуманизации, уважения и не допущения тотального дескриминационно-неправового отношения к Вашим гражданам.
Наши колеги, из организаций сообщества людей, которые употребялют наркотики, а также эксперты Министерства здравоохранения, отвечающее за лечение психических заболеваний, принимают активное участие в защите программы ОАТ в Казахстане. Их работу поддерживают агентства ООН в стране, но по нашей информации, некоторые структуры на программу оказывают сильное давление.! Было организовано несколько встреч на высшем уровне. Благодаря предыдущей адвокации, ПТАО включена во все национальные документы, а с 2024 года планировалось, что национальные закупки препаратов для ПТАО будут осуществляться за счет средств государства. Квоты уже получены, законодательная база подготовлена.
Однако, как Мы писали више, оппозиция программы (группы гражданского общества против наркотиков), с ноября 2023 года начала интенсивную кампанию против сущесвтования программы в стране. Они инициировали сотни писем от граждан в офис премьер-министра о том, что ПТАО убивает детей и делает людей зависимыми, не приводит к выздоровлению и не лечит зависимость.
Под этим давлением правительство создало специальную рабочую группу высокого уровня во главе с вице-премьером для решения проблемы. На этой неделе, воспользовавшись письмом вице-премьера, активисты оппозиции провели инспекцию пунктов ПТАО, требуя от врачей показать им все личные медицинские карты, чтобы доказать, что программа не помогает выздороветь и не все пациенты ПТАО получают АРТ. Медицинский персонал вел себя очень профессионально, не позволяя открывать личные данные, но ситуация для пациентов была очень угрожающей. На последнем заседании рабочей группы поддержку продолжению программы выразили различные агентства ООН, эксперты из Министерств.
В Украине так же есть такие тенденции и проявления радикального мнения, но при этом программа является програмой государственных гарантий, 25 тисяч человек принимает лечение, что дает уникальные результаты по снижению криминализации, ухода от уличного и нелегального оборота наркотиков а как следствие уход от иньекционного употребления что значительно снижает процентность получения ЛУН социальноопастных заболеваний.
Мы выражаем благодарность Правительству в Республики Казахстан за многолетнюю приверженность укреплению здоровья граждан, за внедрение в стране эффективных, научно обоснованных подходов по профилактике ВИЧ, ответу на проблемы наркозависимости, и выполнению международных обязательств по защите прав человека, особенно права на здоровье.
Этим письмом, от имени 300 тисяч людей употребляющих наркотики, мы хотим выразить глубокую обеспокоенность угрозой закрытия жизненно важной программы лечения - поддерживающей терапии агонистами опиоидов (ПТАО) - в Казахстане. Дополнительная информация:
- Такие программы рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Управлением ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН) и Программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) как наиболее эффективная и действенная мера здравоохранения для лечения опиоидной наркозависимости и необходимая мера для предотвращения распространения ВИЧ и Вирусного гепатита С, улучшения результатов лечения ВИЧ среди людей с наркозависимостью и повышения качества их жизни[1]. ПТАО внедряется более чем в 100 странах мира, включая США, Канаду, Австралию, Китай, Иран, все страны-члены Европейского Союза (ЕС) и большинство стран региона Восточной Европы и Центральной Азии, за исключением России, Туркменистана и Узбекистана.
- Пилотная программа ПТАО в Казахстане, начатая в 2008 году, была положительно оценена рядом международных экспертных организаций, признана эффективной в местных условиях и рекомендована к распространению на всю страну. Так, по состоянию на 1 января 2024 года функционируют 21 кабинет ПТАО в 17 регионах Казахстана, где специалисты мультидисциплинарных групп помогают 474 пациентам (388 мужчин, 86 женщин) справиться с наркотической зависимостью, начать лечение ВИЧ (148 пациентов, 31%) и гепатита (224 пациента, 47%), и вернуться к продуктивной социальной жизни. Большинство клиентов ПТАО (302 пациента, 64%) трудоустроены, проживают с семьями (194 пациента, 41%). Программа ПТАО буквально спасает жизни людей с опиоидной зависимостью.
- Расширение этой программы до охвата как минимум 20% людей с опиоидной зависимостью, развитие ее качества и доступности важно для борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции и позитивно повлияет на продолжительность жизни и обеспечения права на здоровье в Казахстане. Однако вместо того, чтобы расширять услуги ПТАО, ряд заинтересованных групп в Казахстане инициировали кампанию по ее закрытию, игнорируя все доказательства ее положительного влияния, а также международные рекомендации и положительный мировой опыт предоставления услуг ПТАО.
ПТАО - это долгосрочное лечение, и его прекращение, скорее всего, приведет к возврату к уличным наркотикам, риску передозировок у большого числа клиентов, что повлечет за собой новые случаи ВИЧ-инфекции, социальную изоляцию и новые страдания людей, живущих с опиоидной зависимостью и их семей.
- Guidelines for the psychosocially assisted pharmacological treatment of opioid dependence. WHO, 2010; International Standards for the Treatment of Drug Use Disorders. WHO, UNODC, 2020.
Ваша твердая позиция в поддержку эффективных национальных мер в ответ на ВИЧ в Казахстане и доступа к услугам ПТАО, для тех, кто в них нуждается, будет иметь решающее значение для поддержания результатов казахстанского ответа на ВИЧ/СПИД и обеспечения прогресса в достижении международных Целей устойчивого развития.
_____________________________________
[1] Guidelines for the psychosocially assisted pharmacological treatment of opioid dependence. WHO, 2010; International Standards for the Treatment of Drug Use Disorders. WHO, UNODC, 2020.
С уважением,
Член Национального Координационного Совета по противодействию ТБ/ВИЧ при КМ Украины,
Директор БОБФ ВОЛНА
Димарецький О.Ю.
