Сергій Крицький
Днями у консультанта з регіонального розвитку Чернігівщини Сергія Крицького відбулася розмова з генеральним директором Менської міської лікарні Георгієм Разнованом щодо подальшої роботи сайту замісної підтримувальної терапії (ЗПТ) на базі закладу. За словами керівника, сайт ЗПТ гарантовано працюватиме ще протягом 2026 року. Водночас після цього його функціонування опиняється під загрозою закриття у разі відсутності системних змін.
Причина — банальна й водночас критична: пакет послуг НСЗУ, за яким надається лікування, давно не відповідає реальним витратам медичного закладу. Інфляція, зростання заробітних плат, вартості енергоносіїв, призвели до того, що фінансування вже не покриває навіть базових потреб лікарні. Фактично, коштів, які НСЗУ виділяє на 18 пацієнтів ЗПТ, недостатньо навіть для виплати заробітної плати однієї медичної сестри, не кажучи про забезпечення повноцінної роботи сайту, покриття супутніх витрат.
Про можливе закриття сайту вже повідомили пацієнтів. Для багатьох із них це стало справжнім шоком. Найближчий сайт ЗПТ розташований у Корюківці — в прикордонній зоні, куди потрібно добиратися за власний рахунок, ризикуючи життям. Альтернативний варіант — Чернігів, відстань до якого становить майже 70 кілометрів. Для людей, які щоденно потребують лікування, такі маршрути є фактично недосяжними.
Однак проблема значно глибша і виходить далеко за межі однієї громади. Закриття сайту ЗПТ у Мені може стати першим доміно в ланцюжку зникнення інших малих сайтів у невеликих громадах. Це неминуче призведе до того, що сотні людей втратять доступ до лікування, перериватимуть терапію, будуть вживати вуличні наркотики або взагалі випадатимуть із системи медичної допомоги.
На жаль, НСЗУ вже багато років не переглядала вартість відповідного пакета послуг. За таких умов говорити про відкриття нових сайтів ЗПТ не доводиться — сьогодні мова йде хоча б про збереження того, що ще працює. Особливо у малих громадах, де доступ до лікування і без того обмежений.
Це надзвичайно тривожний сигнал. В умовах повномасштабної війни розраховувати на співфінансування з боку органів місцевого самоврядування практично неможливо. Пріоритети бюджету, брак коштів та стійка стигматизація людей з наркозалежністю роблять таку підтримку малоймовірною.
Питання, як зберегти малі сайти ЗПТ, наразі залишається відкритим. Водночас варто нагадати: Україна має чіткі міжнародні зобов’язання перед Глобальним фондом щодо розширення мережі лікувальних закладів де є замісна терапія, а не її скорочення; щодо залучення нових пацієнтів, а не втрати тих, хто вже перебуває на лікуванні.
У зв’язку з цим звертаємося до відповідних державних органів із проханням невідкладно звернути увагу на ситуацію та вжити дієвих заходів для недопущення закриття сайтів ЗПТ у громадах. Йдеться не просто про фінансування — йдеться про безперервність лікування, збереження життя та здоров’я людей і виконання державою взятих на себе зобов’язань.
Діяльність БО "БФ VOLNa" здійснюється за підтримки 100% LIFE, Альянс громадського здоров'я Alliance for Public Health, ViiV Healthcare, PATH, Elton John AIDS Foundation, INPUD