ЧЕРНІГІВ: ДОСТУП ДО ЛІКУВАННЯ ВІРУСНИХ ГЕПАТИТІВ ДЛЯ ПРЕДСТАВНИКІВ СПІЛЬНОТИ
Сергій Крицький
Днями зустрівся з представницями партнерських організацій — Наталією Слобажаніною, представницею Всеукраїнського об’єднання наркозалежних жінок Всеукраїнське об'єднання наркозалежних жінок ВОНА у Чернігівській області, та Інною Лисенко, представницею Чернігівської мережі 100% LIFE.
Однією з основних тем зустрічі стало питання доступу людей, які вживають наркотики, до діагностики та лікування вірусних гепатитів, зокрема гепатиту B, а також тих бар’єрів, які сьогодні залишаються на шляху до отримання необхідної медичної допомоги.
Оскільки Інна координує напрямок роботи, пов’язаний із вірусними гепатитами, нам вдалося детально проговорити алгоритм, за яким людина з наркозалежністю може пройти необхідні обстеження та потрапити на лікування. Важливо, щоб цей алгоритм був максимально зрозумілим як для пацієнта, так і для соціальних працівників та представників спільноти, які допомагають людині пройти цей шлях.
Завдяки роботі Чернігівської мережі 100% LIFE сьогодні люди, які вживають наркотики, у Чернігівській області мають доступ до лікування вірусного гепатиту С. Це дуже важливий результат, адже саме представники спільноти часто стикаються з додатковими бар’єрами під час отримання медичних послуг.
Водночас залишається проблема, яка для багатьох пацієнтів може стати серйозною перешкодою, — необхідність проходження еластографії для визначення ступеня фіброзу печінки.
На практиці лікарі не завжди готові призначати лікування без результатів цього дослідження. Це пов’язано з тим, що серед людей із наркозалежністю нерідко зустрічається виражений фіброз печінки, зокрема F4, що може впливати на подальшу тактику лікування. Водночас не всі лікарі готові визначати ступінь фіброзу лише за розрахунковими формулами.
Для людини, яка перебуває у складних життєвих обставинах, навіть відносно невелика вартість платного дослідження може стати причиною відмови від подальшого обстеження та лікування. У результаті людина може залишитися без необхідної медичної допомоги.
Є й інші виклики. Лікування вірусного гепатиту потребує не лише доступу до препаратів, а й супроводу пацієнта. Поведінкові та соціальні проблеми, нестабільне житло, фінансові труднощі, залежність та інші обставини можуть впливати на прихильність до лікування.
Окреме питання — контроль після завершення терапії. Іноді соціальному працівнику або представнику спільноти непросто переконати людину, яка вже пройшла курс лікування, повернутися до медичного закладу та здати контрольний ПЛР-тест для підтвердження результату лікування.
Усі ці питання ми детально обговорили під час зустрічі. Важливо не лише забезпечити людині доступ до препаратів, а й допомогти їй пройти весь шлях — від первинного обстеження та встановлення діагнозу до завершення лікування і контрольного обстеження.
Саме спільна робота медичних працівників, соціальних працівників та представників спільноти дозволяє знаходити практичні рішення та зменшувати бар’єри, які сьогодні заважають людям отримувати необхідне лікування.
Діяльність БО "БФ VOLNa" здійснюється за підтримки 100% LIFE, Альянс громадського здоров'я Alliance for Public Health, ViiV Healthcare, PATH, Elton John AIDS Foundation, INPUD